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2023年山東醫(yī)保待遇報銷是多少？2023年山東省參保人員的門診報銷待遇，又有新調(diào)整、新變化。事關(guān)參保人員和退休人員的錢袋子。隨社保網(wǎng)小編來看看。

調(diào)整以后，劃入個人醫(yī)保賬戶里的錢，變少了。但是，職工門診待遇，提高了很多。

(相關(guān)資料圖)

山東省調(diào)整門診待遇

2021年，山東省建立完善職工普通門診統(tǒng)籌機制。根據(jù)文要求：逐步將一些多發(fā)病和常見病，納入到門診統(tǒng)籌報銷范圍。同時，要求所轄各地，在2022年底前，實現(xiàn)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌全覆蓋。

山東省門診報銷待遇：

自2023年1月起實施。調(diào)整以后，職工門診報銷待遇發(fā)生如下變化：

1.擴大職工普通門診定點機構(gòu)范圍

在原有基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上，增加了二級和三級醫(yī)療機構(gòu)。也就是說，從2023年開始，參保人員也可以到二級和三級醫(yī)院，簽約定點普通門診。

2.優(yōu)化普通門診起付線

對于簽約在基層醫(yī)療機構(gòu)的的參保人員，仍然不設(shè)置醫(yī)保門診報銷起付線（即0元）；二級醫(yī)院，起付線為500元；三級醫(yī)院，起付線為800元。

3.提高普通門診報銷比例

將基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例，從2022年的60%提高至75%，漲了15個百分點；二級醫(yī)院，報銷比例為60%；三級醫(yī)院，報銷比例為50%。

4.提高普通門診報銷限額

將普通職工門診統(tǒng)籌報銷支付限額，從過去的每人每年1120元提高至1700元，漲了580元。到2024年，封頂線會達(dá)到全省全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的5%左右，預(yù)計每人每年將會提高至4500元左右。

5.向退休人員適當(dāng)傾斜

自2024年起，普通門診報銷比例會向退休人員傾斜，比如：二級醫(yī)院，報銷比例提高5個百分點，漲至65%。

需要注意的是：青島市為了滿足參保職工的需求，允許參保人員在一個年度內(nèi)，通過“青島醫(yī)療保”官網(wǎng)或經(jīng)辦窗口等渠道，變更一次定點醫(yī)療機構(gòu)。